Casos clínicos

Introducción

Comodidad... Velocidad... Cobertura... Calidad de imagen...
Descubra las oportunidades que ofrecen las exploraciones mediante CT en casos de emergencia


Exploración mediante CT: Cabeza-cuello-tórax-abdomen-pelvis, incluida toda la aorta, las carótidas y el polígono de Willis con una única inyección para realizar un diagnóstico rápido. El paciente ha sido transferido desde el servicio de urgencias para que se le realice una exploración mediante CT con el sistema Optima* CT660 ya que ofrece un amplio abanico de posibilidades

Historial del paciente
Mujer de 82 años que ha sufrido una caída accidental desde el tercer piso de palcos de un teatro. La paciente tiene prótesis de hombro y cadera. El equipo de urgencias decide transferir a la paciente desde el servicio de urgencias para realizarle una exploración mediante CT con el sistema Optima* CT660.

Adquisición

Desplazamiento de mesa de 815 mm en 6,7 s
Pitch: 1.531
Colimación de 40 mm
0,5 s/rot.
Espesor de corte de 0,625 mm
120 kV
Modulación de mA: 100-510
Índice de ruido: 22
Kernel de reconstrucción : estándar
ASiR: 50% 
DLP: 747 mGy.cm (dosis efectiva: 10,3 mSv)*

 
 
 
 

"En un estudio de politraumatismos, el sistema Optima CT660 ofrece la posibilidad de realizar una exploración rápida desde el polígono de Willis hasta los miembros inferiores en una sola pasada gracias a su gran calidad de imagen".

Dr. Nicolas Poussange
CH Pellegrin, Burdeos (Francia)

 
 
 



Resultados

Región de la cabeza

       

Hueso orbital derecho fracturado           Inflamación de las partes blandas con importante
  con una  herniación de grasa                 pérdida ósea asociada en el hueso premaxilar

Región cervical

       

Enfisema subcutáneo                                   Fractura bipedicular de C2
cérvico-torácico

Región torácica

       

Compresión de las vértebras T9            Neumatoceles traumáticos localizados en
y T12                                                             el segmento posterior del culmen

Región pélvica

       

Fractura de la rama inferior del pubis       Fractura del segmento isquio-púbico
Fractura de los pilares posteriores del
acetábulo

 

Tecnología

   

Flujo de trabajo

El técnico pudo colocar rápidamente a la paciente con traumatismos sobre la mesa gracias a la función de colocación predeterminada del paciente incluida en la pantalla del gantry.
El modo de exploración “One Stop”  permite realizar la pre-exploración con sólo cinco toques en la pantalla del gantry,  incluyendo selección de paciente y protocolo.

 

Rendimiento de imagen

Gracias a un pitch de 1.531, el sistema Optima CT660 permitió cubrir la zona desde la cabeza a la pelvis (815 mm) en 6,7 s con una colimación de 40 mm a una velocidad de rotación de 0,5 s. Todo ello con una dosis para el paciente de sólo 747 mGy.cm (10,3 mSv*) gracias a ASiR  se pudo mantener una gran calidad de imagen con un espesor de corte de 0,625 mm.


 
 


Conclusión
El sistema Optima CT660 puede mejorar el manejo de los pacientes gracias a su ergonomía   que permite que el técnico acompañe al paciente en la sala de exploración mientras se lleva a cabo la preparación previa de la exploración desde la pantalla del gantry. Las funciones de adquisición de imágenes permiten al radiólogo realizar una exploración desde la cabeza hasta la pelvis en tan solo unos segundos con una dosis baja.
Más importante aún, la exploración mediante CT ofreció una imagen de elevada calidad diagnóstica, que en este caso permitió detectar una pequeña fractura situada cerca de la prótesis metálica de cadera. Finalmente, la paciente fue diagnosticada con precisión y rápidamente enviada a cirugía.

* Cálculos del informe EUR-16262 EN obtenidos aplicando un factor de cabeza adulto de 0,0023*DLP, un factor torácico de 0,017*DLP,
un factor abdominal de 0,015*DLP y un factor pélvico de 0,019*DLP

Eventos

European Society of Emergency Radiology (ESER)

Primer curso de verano de ESER
5-6 de julio de 2012
Múnich, Alemania

Más detalles y registro en el curso en línea disponible aquí:
REGISTRO EN EL CURSO DE VERANO DE ESER

Posprocesamiento

Reconstrucción en tiempo real - Image Check**
Image Check proporciona imágenes con matriz de 340 x 340 para la comprobación de imágenes axiales en tiempo real y el seguimiento de una longitud de hasta 1.800 mm con menos de un 1 s de retraso. La velocidad de reconstrucción es de hasta 55 imágenes por segundo.


 

« Hemos experimentado una reducción de un 50% en la duración de la estancia lo que es un resultado directo de la eficacia del seguimiento del paciente. »

Dr. Ricardo C. Cury
Baptist Hospital and Baptist Cardiac and Vascular Institute, Miami (EE. UU.)

Direct MPR
Direct MPR con función Auto-Batch permite la reconstrucción directa automática en tiempo real y la transferencia de imágenes multiplanares completamente corregidas en cualquier plano.

 


Casos de traumatismos

 

Protocolo One-Touch
Las configuraciones One-Touch permiten personalizar la presentación de las imágenes de acuerdo con las preferencias individuales de cada radiólogo. Los parámetros de tratamiento avanzado y los atributos de procesamiento de volumen, reconstrucción multiplanar y tamaño de las imágenes se aplican automáticamente al comenzar la serie de pacientes.



Posprocesamiento

Dexus
The clinical environment has changed. Your referring physicians need quick, detailed understanding of pathologies to deliver effective patient therapy. They expect faster, more advanced views of abnormal conditions across the entire range of care areas. With AW, you're able to deliver what they need.


Dolor torácico

CardIQ Xpress 2.0 Reveal
El software de adquisición de imágenes CardIQ Xpress 2.0 Reveal ayuda a los médicos a localizar, extraer, visualizar y medir las arterias coronarias a partir de exámenes cardíacos de una o varias fases. Se pueden visualizar placas calcificadas y no calcificadas en color con mediciones de volumen para supervisar el tratamiento a lo largo del tiempo.



Infarto

CT Perfusion 4D – Neuro
CT Perfusion 4D – Neuro es un paquete de software de análisis de imágenes que permite la evaluación de datos de CT dinámicos tras la inyección de un bolo compacto de material de contraste. Genera información relacionada con los cambios en la intensidad de la imagen a lo largo del tiempo.



Dolor abdominal

AVA Xpress
AVA Xpress es una aplicación no invasiva optimizada para analizar anatomías y patologías vasculares. Ayuda a determinar las rutas de tratamiento a partir de un conjunto de datos de angiotomografía computarizada (ATC).
AutoBone Xpress
AutoBone XPress es un paquete de software de análisis de imágenes diseñado para facilitar la segmentación de estructuras óseas y calcificaciones a partir de exámenes de CT.


 
 
 

**Puede que la opción no esté disponible en todos los mercados.

Preparación del paciente

I. Preparación del paciente

Colocación predeterminada del paciente
Xtream Display ofrece una mejora del flujo de trabajo gracias a su función de colocación predeterminada (Colocación predeterminada del paciente) en la pantalla del gantry.


Mesa VT2000**
Permite explorar un traumatismo de cuerpo completo sin tener que mover a la mayoría de los pacientes en la mesa gracias a un rango de exploración de 2.000 mm de longitud y a una capacidad de carga de hasta 227 kg.


II. Preparación de la exploración

Modo de paciente de emergencias
La serie Optima CT660 dispone de una interfaz de usuario (UIF) específica para casos de emergencia que permite iniciar el examen rápidamente.

Modo de exploración One stop**
El excepcional modo de exploración One Stop del sistema Optima CT660 ofrece un flujo de trabajo agilizado en Xtream Display con funciones como, por ejemplo, selección de paciente, selección de protocolo y confirmación. La exploración previa se puede llevar a cabo en tan solo cinco toques.


Inyector Xtream
Exploración e inyección sincronizadas que permiten reducir al mínimo los errores generados por los usuarios gracias al inyector Xtream, lo que permite sincronizar el comienzo de una exploración de CT con el inyector adecuado.

**Puede que la opción no esté disponible en todos los mercados.

Rendimento Y Dosis

Velocidad de adquisición Speed

Pitch Helicoidal* de 1.531
El sistema Optima CT660 permite a los usuarios utilizar un factor de pitch de hasta 1.531 con 360 grados de datos o más. Datos obtenidos con una cobertura de 70 cm en solo 6,3 s, un pitch helicoidal de 1.531, un ancho de haz de 40 mm y una velocidad de rotación de 0,5 s.


 

Cobertura

   

Volume Shuttle**
El sistema Optima CT660 con modo de exploración Volume Shuttle proporciona un estudio de perfusión de cráneo de 80 mm de cobertura  con una única inyección. Volume Shuttle es un modo de exploración axial repetitivo en el que la mesa se mueve hacia adelante y hacia atrás entre dos ubicaciones consecutivas (la radiación se detiene durante el movimiento de la mesa).


«Como centro especializado en infartos, la tecnología Volume Shuttle nos ha ayudado a simplificar el protocolo y ha supuesto una mejora considerable para el estudio ya que nos ha permitido aumentar el área de interés>>.

Dr. Michael Skulski
St. Vincent Hospital, Indianápolis (EE. UU.)

   

Volume Helical Shuttle**
Puede ayudarle a evaluar oclusiones en vasos sanguíneos o estenosis desde el arco hasta el polígono de Willis con una angiografía dinámica. Volume Helical Shuttle es una técnica de exploración continua con un modo de exploración bidireccional que cubre hasta 312,5 mm o 500 cortes (0,625 mm, *500 cortes) para la adquisición de imágenes 4D y hasta 120 mm de cobertura para perfusión.

     

Calidad de la imagen

   

Ultra Kernel: AELA+
La tecnología AELA (ajuste del nivel de mejora adaptativo) puede mejorar la resolución espacial visual mientras mantiene el nivel de desviación estándar de ruido de los píxeles y los artefactos.


 

IQ Enhance (potenciador de pitch)+
IQE permite exploraciones con un factor de pitch más rápido para cubrir más regiones anatómicas con una calidad de imagen similar (en función del índice de artefactos). Una aceleración del factor de pitch de hasta un 90%, lo que puede proporcionar una mayor factor velocidad con el mismo nivel de calidad de imagen (en función del índice de artefactos).

 

Dosis

   

ASiR*(reconstrucción iterativa estadística adaptativa)++
Una técnica de reconstrucción iterativa avanzada puede proporcionar:
  • Una mejora de hasta un 25% en LCD.
  • Una reducción de dosis de un 40% manteniendo la calidad de      la imagen.
  • Una reducción de hasta un 40% en los tiempos de          adquisición con mayores velocidades de rotación.

«En los casos de traumatismos graves en los que es necesaria la realización de una CT de cuerpo completo, nuestro servicio de urgencias ha logrado reducir la dosis en casi un 30%, desde una media de entre 22 mSv y 14 mSv.>>

Prof. Ulrich Linsenmaier
Universidad Ludwig-Maximilians, Múnich (Alemania)



   

Modulación de dosis para órganos+ , + +
ODM permite la reducción de la dosis de radiación mediante la modulación de la corriente del tubo de rayos X para tejidos superficiales como, por ejemplo, las mamas.

Dynamic Z-axis tracking
Dynamic Z-axis tracking proporciona una corrección automática e ininterrumpida de la forma del haz de rayos X y bloquea la radiación sin utilizar al inicio y al final de una exploración helicoidal para reducir la radiación innecesaria.

* Marca comercial de General Electric Company
** Puede que la opción no esté disponible en todos los mercados.
+Puede que la opción no esté disponible en todos los mercados. Sin autorización de la FDA
++ En la práctica clínica, el uso de ASiR y ODM puede reducir la dosis de radiación a la que se expone el paciente durante las exploraciones mediante CT dependiendo de la tarea clínica, del tamaño del paciente, de la ubicación anatómica y de la práctica clínica. Con el fin de determinar la dosis necesaria para obtener imágenes de calidad diagnóstica para un procedimiento clínico en particular,
    se recomienda consultar con un radiólogo o físico.


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